3月5日(ri)，復旦(dan)大學隸(li)屬中山(shan)病院普外(wai)科(ke)、肝外(wai)科(ke)和(he)胸外(wai)科(ke)結合，勝利完成了(le)天下首例(li)運用達芬奇(qi) 機器人微創技能，正在一(yi)個(ge)病人身上與此同時完成了(le)直(zhi)腸癌根治術(shu)、肝轉移灶切除(chu)術(shu)和(he)肺轉移灶切除(chu)術(shu)。57歲的(de)病人龔師長教師術(shu)后規復優良，于昨天順遂出院。

　　據文獻檢(jian)索，此類手術(shu)在國內外還沒有(you)報導。該例團(tuan)結手術(shu)的(de)樂成(cheng)，標志(zhi)著中山病(bing)院(yuan)外科(ke)的(de)微創技術(shu)程度(du)和結直(zhi)腸癌多學科(ke)綜合醫(yi)治程度(du)已躋身國際先進程度(du)行(xing)列。

　　與此同時施行腸(chang)、肝、肺3處(chu)病灶微(wei)創切除術

　　取此(ci)同時實行腸、肝(gan)、肺(fei)(fei)3處病灶(zao)(zao)的(de)(de)機器(qi)人(ren)(ren)(ren)微創(chuang)切(qie)(qie)(qie)除術(shu)(shu)(shu)，正在避(bi)免了病人(ren)(ren)(ren)等(deng)候的(de)(de)恐驚和3次(ci)手術(shu)(shu)(shu)進攻的(de)(de)取此(ci)同時，減少了因僅(jin)切(qie)(qie)(qie)除原發灶(zao)(zao)后，肝(gan)肺(fei)(fei)轉移灶(zao)(zao)敏捷(jie)變(bian)大的(de)(de)風(feng)險。該手術(shu)(shu)(shu)采用了世界上最進步(bu)前輩的(de)(de)達芬奇機器(qi)人(ren)(ren)(ren)體系，僅(jin)需(xu)胸(xiong)部(bu)3個(ge)(ge)1.2厘(li)米(mi)(mi)(mi)(mi)小(xiao)孔(kong)、腹(fu)部(bu)6個(ge)(ge)1厘(li)米(mi)(mi)(mi)(mi)巨細的(de)(de)小(xiao)孔(kong)和1個(ge)(ge)5厘(li)米(mi)(mi)(mi)(mi)巨細的(de)(de)切(qie)(qie)(qie)口掏出肝(gan)、腸腫瘤(liu)的(de)(de)標本就完成了一(yi)切(qie)(qie)(qie)手術(shu)(shu)(shu)。而按本來傳統辦法，胸(xiong)部(bu)需(xu)一(yi)個(ge)(ge)20厘(li)米(mi)(mi)(mi)(mi)巨細的(de)(de)切(qie)(qie)(qie)口、右(you)上腹(fu)切(qie)(qie)(qie)一(yi)個(ge)(ge)20厘(li)米(mi)(mi)(mi)(mi)切(qie)(qie)(qie)口、左下腹(fu)切(qie)(qie)(qie)一(yi)個(ge)(ge)18厘(li)米(mi)(mi)(mi)(mi)的(de)(de)切(qie)(qie)(qie)口。全部(bu)手術(shu)(shu)(shu)耗時9個(ge)(ge)小(xiao)時，根本取開腹(fu)手術(shu)(shu)(shu)相稱。

　　最(zui)(zui)主(zhu)(zhu)要(yao)的是(shi)，病(bing)人本來須要(yao)3次(ci)住(zhu)(zhu)院(yuan)和(he)(he)3次(ci)全麻下(xia)才(cai)(cai)可以(yi)完成的手(shou)術(shu)，正(zheng)在一(yi)次(ci)手(shou)術(shu)全數完成，術(shu)后(hou)7天(tian)(tian)便(bian)可順(shun)遂(sui)出(chu)院(yuan)，大(da)(da)大(da)(da)縮短了(le)住(zhu)(zhu)院(yuan)天(tian)(tian)數，有利于病(bing)人初期的運動(dong)和(he)(he)初期的后(hou)續綜(zong)合(he)醫(yi)(yi)治(zhi)。按(an)傳統手(shou)術(shu)方(fang)式每一(yi)次(ci)手(shou)術(shu)需住(zhu)(zhu)院(yuan)7天(tian)(tian)，手(shou)術(shu)1－2周后(hou)才(cai)(cai)可以(yi)舉行(xing)下(xia)一(yi)步(bu)手(shou)術(shu)，3個(ge)手(shou)術(shu)最(zui)(zui)少(shao)需2個(ge)月以(yi)上。龔(gong)師(shi)長(chang)教師(shi)因大(da)(da)便(bian)次(ci)數增加、大(da)(da)便(bian)變(bian)細陪腹脹、腹部(bu)隱痛半月余，到(dao)中山病(bing)院(yuan)救(jiu)治(zhi)，腸(chang)鏡(jing)搜檢(jian)表(biao)(biao)現肛緣14厘米可見一(yi)龐(pang)大(da)(da)包(bao)塊，菜花狀(zhuang)，概況腐敗壞死，包(bao)塊梗(geng)塞腸(chang)腔，腸(chang)鏡(jing)不能(neng)通過。腸(chang)鏡(jing)病(bing)理診(zhen)(zhen)斷為腺(xian)癌，進(jin)一(yi)步(bu)的搜檢(jian)表(biao)(biao)現為直(zhi)腸(chang)癌與此同(tong)時(shi)兼并(bing)肝(gan)右葉轉移，右肺部(bu)轉移灶。入(ru)住(zhu)(zhu)中山病(bing)院(yuan)后(hou)，經(jing)由(you)結直(zhi)腸(chang)癌多學(xue)科(ke)診(zhen)(zhen)療團隊的診(zhen)(zhen)斷和(he)(he)計議醫(yi)(yi)治(zhi)計劃后(hou)，由(you)普外(wai)科(ke)副主(zhu)(zhu)任(ren)、結直(zhi)腸(chang)癌外(wai)科(ke)專家(jia)許劍民(min)傳授和(he)(he)韋燁副主(zhu)(zhu)任(ren)醫(yi)(yi)師(shi)，結合(he)肝(gan)外(wai)科(ke)王曉穎副主(zhu)(zhu)任(ren)醫(yi)(yi)師(shi)和(he)(he)胸外(wai)科(ke)范虹、蔣偉(wei)副主(zhu)(zhu)任(ren)醫(yi)(yi)師(shi)，和(he)(he)麻醉(zui)科(ke)李敏(min)和(he)(he)護理部(bu)汪菊、董曉燕等協同(tong)合(he)營下(xia)，使(shi)用現今最(zui)(zui)尖端的微(wei)創手(shou)藝——達芬奇機器人，為其實行(xing)了(le)直(zhi)腸(chang)癌根(gen)治(zhi)術(shu)并(bing)與此同(tong)時(shi)候切(qie)除(chu)肝(gan)臟和(he)(he)肺部(bu)的轉移病(bing)灶。病(bing)人術(shu)后(hou)第(di)二天(tian)(tian)即下(xia)床(chuang)運動(dong)并(bing)進(jin)食(shi)流體食(shi)品。

　　達芬奇機(ji)器人可(ke)將三(san)維立體視野放(fang)大15倍(bei)

　　據介(jie)紹，該手(shou)(shou)(shou)(shou)術依賴(lai)達(da)芬奇機(ji)械(xie)人(ren)手(shou)(shou)(shou)(shou)術體系可(ke)放大15倍的(de)(de)(de)三維(wei)立體視野(ye)，和(he)(he)機(ji)動(dong)、準(zhun)確的(de)(de)(de)機(ji)械(xie)手(shou)(shou)(shou)(shou)臂(每根(gen)手(shou)(shou)(shou)(shou)術臂僅一根(gen)筷子(zi)粗細)，實現(xian)了(le)(le)正在肺、肝臟(zang)和(he)(he)盆底(di)這一些(xie)狹窄空間內(nei)的(de)(de)(de)過細剖(pou)解，進(jin)而達(da)到了(le)(le)削減術中(zhong)出(chu)血(xue)、庇護盆底(di)自主神(shen)經的(de)(de)(de)結果(guo)。該手(shou)(shou)(shou)(shou)術達(da)到了(le)(le)完(wan)整(zheng)的(de)(de)(de)微創(chuang)結果(guo)和(he)(he)手(shou)(shou)(shou)(shou)術根(gen)治徹底(di)性的(de)(de)(de)完(wan)美連系，與此同時又(you)辦(ban)理(li)了(le)(le)長期以來同期手(shou)(shou)(shou)(shou)術切除結直腸原發灶和(he)(he)轉移灶會導致極大創(chuang)傷應激的(de)(de)(de)疑(yi)心。

　　中華外(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)會(hui)副主(zhu)任(ren)委員兼(jian)胃腸(chang)外(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)組組長、上(shang)海市外(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)會(hui)主(zhu)任(ren)委員、復(fu)旦大(da)學(xue)(xue)(xue)普外(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)研(yan)究所所長秦新(xin)裕傳授(shou)引見(jian)，跟著醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)進展，醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)診療形式(shi)(shi)還發(fa)生(sheng)了(le)龐大(da)變(bian)革，今(jin)朝國(guo)際上(shang)倡議的(de)(de)(de)(de)“多學(xue)(xue)(xue)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)綜合醫(yi)(yi)治協作組”腫(zhong)瘤診治新(xin)形式(shi)(shi)，一(yi)改本來“各行(xing)其是”的(de)(de)(de)(de)格局，能(neng)夠為每一(yi)位病(bing)人(ren)“度身定制”最具個體(ti)化和最公(gong)道的(de)(de)(de)(de)綜合醫(yi)(yi)治計(ji)劃(hua)；而(er)專科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)化、微創化、基因化及(ji)(ji)數字化已成(cheng)為外(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)及(ji)(ji)腫(zhong)瘤外(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)的(de)(de)(de)(de)診療四大(da)趨向(xiang)。除(chu)傳統的(de)(de)(de)(de)開腹手(shou)術(shu)外(wai)，內鏡、腔(qiang)鏡、機(ji)器人(ren)手(shou)術(shu)將成(cheng)為越(yue)來越(yue)多外(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)醫(yi)(yi)生(sheng)手(shou)中的(de)(de)(de)(de)“兵器”，為病(bing)人(ren)給予(yu)更多的(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)治計(ji)劃(hua)。

　　據了(le)解，2010年(nian)9月，中山病院(yuan)許劍民傳(chuan)授領銜的手術團隊展開了(le)第一例(li)達(da)芬奇(qi)機器人手術體系輔佐乙(yi)狀(zhuang)結腸(chang)癌根治術。截止2014年(nian)3月，中山病院(yuan)普外科(ke)曾經使用達(da)芬奇(qi)機器人輔佐完(wan)成(cheng)了(le)近300例(li)結直腸(chang)手術，居(ju)全國之最(zui)。